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El bilan orthofónico es el paso clave para saber si su hijo tiene disortografía. Es este bilan el que establece el diagnóstico, precisa el perfil del niño y abre la puerta a la reeducación y a las adaptaciones escolares. A continuación le explicamos cómo obtenerlo, cómo se desarrolla y qué obtendrá de él en la práctica. También sabrá cómo preparar a su hijo para que todo salga lo mejor posible.
El bilan orthophonique permite responder a una pregunta sencilla: ¿las dificultades de su hijo en ortografía se deben a un trastorno o a otra cosa? El logopeda compara sus resultados con los de niños de la misma edad y del mismo nivel escolar. No se trata de juzgar a su hijo, sino de comprender con precisión cómo funciona.
Si se trata efectivamente de una disortografía, el bilan precisa su forma: dificultad con los sonidos, con la memoria de las palabras, con la gramática o una mezcla de las tres. También detecta los puntos fuertes en los que podrá apoyarse la reeducación. Esta información es muy valiosa para adaptar la reeducación a su perfil, en lugar de aplicar un método único. El bilan también sirve para tranquilizar: poner nombre a las dificultades suele ayudar a toda la familia a avanzar.
Por último, el informe sirve de base para lo que viene después: la puesta en marcha de un PAP en el colegio, un posible expediente ante la MDPH y, por supuesto, el proyecto de reeducación. Es, por tanto, un documento importante, que conviene conservar y transmitir a los interlocutores adecuados.
El bilan orthophonique se realiza con prescripción médica. Su médico de cabecera, su pediatra o el médico escolar puede redactarla, normalmente con la mención «bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire». Explique al médico las dificultades observadas, con ejemplos, para que comprenda la situación.
Con esta receta, contacte con un logopeda. Los plazos de espera suelen ser largos, de varias semanas a varios meses según la región. No dude en apuntarse a varias listas de espera y en preguntar si hay cancelaciones. Algunos centros ofrecen un primer contacto telefónico para valorar la urgencia de la solicitud. Guarde una copia de la receta, porque se la pedirán en la primera cita y para el reembolso.
Para encontrar un profesional cerca de su casa, consulte el directorio ProfessionnelsDys. El médico escolar o el maestro también suelen conocer a los profesionales de la zona. Véase también los plazos para un bilan.
El bilan comienza con una entrevista con usted. El logopeda le pregunta por el desarrollo de su hijo, su escolarización, sus dificultades, sus hábitos y los antecedentes familiares. Acuérdese de llevar los cuadernos y los boletines de notas. Esta información ayuda al logopeda a interpretar los resultados y a elegir las pruebas.
A continuación vienen las pruebas con el niño, presentadas como pequeños ejercicios o juegos. Suelen durar entre una y dos horas, a veces repartidas en dos sesiones para evitar el cansancio. Se busca que el niño tenga confianza: no hay respuestas buenas ni malas, solo observaciones. Algunos logopedas también proponen un cuestionario para rellenar con antelación, con el fin de ganar tiempo el día del bilan.
No siempre asiste a toda la aplicación de las pruebas. Es normal: su hijo se concentra mejor a solas. Si es posible, evite programar el bilan después de una larga jornada escolar, cuando su hijo esté cansado. Para prepararlo bien, lea cómo preparar a su hijo para el bilan.
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En cuanto a la ortografía, el logopeda hace escribir palabras y frases al dictado: palabras regulares, palabras irregulares y palabras inventadas, que permiten ver cómo transcribe el niño los sonidos. También analiza la gramática en frases y, a veces, en un pequeño texto. El análisis no se centra solo en el número de errores, sino también en su tipo.
El bilan evalúa también la lectura, porque la disortografía y la dislexia suelen ir juntas. Se examina la conciencia fonológica, es decir, la capacidad de manipular los sonidos, así como la memoria de trabajo y el lenguaje oral. Estas competencias suelen estar relacionadas con las dificultades en ortografía y orientan la reeducación. Los errores se clasifican por tipo, lo que permite saber si el niño tropieza sobre todo con los sonidos, con la memoria de las palabras o con la gramática.
Estas pruebas están baremadas: los resultados se comparan con los de un gran número de niños de la misma edad. Esto permite determinar si las dificultades están realmente fuera de lo normal para su edad. Más detalles en las pruebas utilizadas en el bilan.
Unos días o semanas después, el logopeda le entrega un informe escrito y lo envía al médico prescriptor. En él se presentan los resultados de cada prueba, un análisis de los errores y una conclusión. A menudo incluye gráficos o tablas que sitúan a su hijo con respecto a la media.
La conclusión indica si existe un trastorno, su forma y su intensidad, con el término de disortografía o el de trastorno específico del lenguaje escrito. Precisa si es necesaria una reeducación y con qué ritmo. También puede recomendar otros bilans si se sospecha un trastorno asociado. Indica, además, si se recomiendan adaptaciones escolares, lo que facilita después los trámites ante el colegio.
El vocabulario a veces es técnico. No dude en pedir una cita de devolución de resultados para plantear sus preguntas. Es una buena ocasión para comprender bien la situación y los próximos pasos. Véase cómo entender el informe.
El bilan orthophonique está cubierto por el Seguro de Enfermedad al 60 % sobre la base de la tarifa concertada, y el resto suele estar cubierto por la mutua. La mayoría de los logopedas están concertados y no aplican suplementos de honorarios. Por ello, el coste que le queda a cargo suele ser nulo o bajo, según su contrato.
La tarifa depende del tipo de bilan previsto en la nomenclatura. Su logopeda puede indicarle el importe exacto antes de la cita. Varía según si el bilan se centra únicamente en el lenguaje escrito o abarca varios ámbitos. En caso de duda, pida un presupuesto en el momento de pedir la cita.
Si el logopeda solicita otros bilans (neuropsicológico, terapia ocupacional), no siempre se reembolsan. Infórmese en su mutua. Si su hijo se beneficia de la AEEH, estos gastos pueden cubrirse en parte. Véase el precio de un bilan.
Si se confirma una disortografía, la reeducación puede empezar, a menudo con el mismo logopeda. Suele realizarse una o dos veces por semana, en sesiones de unos 30 a 45 minutos. La regularidad de las sesiones es importante para que la reeducación dé sus frutos.
Transmita el informe al colegio, o como mínimo su conclusión. Permite solicitar un PAP, con adaptaciones adecuadas en clase y en las evaluaciones. No está obligado a transmitir todo el informe: la conclusión suele bastar. Mantenga el contacto con el médico que prescribió el bilan, ya que sigue siendo un interlocutor útil para coordinar el seguimiento.
Se realizan bilans de seguimiento periódicos para medir los progresos y ajustar la reeducación. Estos bilans también permiten decidir, llegado el momento, la finalización de la atención. Todas las etapas se detallan en después del diagnóstico: las etapas.
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Cuente entre una y dos horas para las pruebas, a veces en dos sesiones, más el tiempo de la entrevista con los padres. La redacción del informe requiere después unos días o unas semanas. Prevea un momento tranquilo, en el que su hijo no esté cansado.
Sí, para que sea reembolsado. El médico de cabecera, el pediatra o el médico escolar pueden prescribir un bilan orthophonique, normalmente con la mención «con rééducation si nécessaire». Sin receta, el bilan sigue siendo posible, pero no será reembolsado.
Lo más habitual es a partir del CE1 o del CE2, cuando la ortografía se convierte en una verdadera exigencia escolar. Es posible hacerlo antes si las dificultades son importantes, sobre todo para detectar una dislexia asociada. Tampoco conviene esperar demasiado: los plazos de espera suelen ser largos.
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